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氢氧化钙可用于儿童牙齿治疗,这个你造吗?

2016-11-09 09:42:52 4106

我们般都知道氢氧化钙可以用于冶金、造纸、污水处理,但很少有人知道它还可以用在医疗扇面。氢氧化钙作为牙体牙髓疾病治疗中常用的消毒剂和盖髓剂,已经得到越来越广泛的应用,人们对此也做了大量的实验研究和临床观察。随着研究的逐步深入,氢氧化钙及其制剂在儿童牙病中的应用越来越普遍。

临床常见的由于深龋、外伤或者牙科操作意外露髓等情况,需要适当的治疗以尽量保存活髓,对年轻恒牙尤应如此。目前常用的盖髓药物是氢氧化钙及其制剂,许多研究已经证明牙髓无炎症时的意外露髓牙采用氢氧化钙直接盖髓,可以促进牙髓的愈合,促使修复性牙本质的形成,保留活髓。直接盖髓术是用药物覆盖暴露的牙髓,以促进牙髓愈合和修复的治疗,通常适用于健康的新鲜暴露牙髓。术后2周、3个月、1年随访复查,长随访时间4年,成功率达95.07%。结果表明,如果术前无明显症状或症状轻微,用氢氧化钙盖髓预后良好。

氢氧化钙

氢氧化钙常规状态为白色粉末,化学性质稳定,被溶于水并可少量离解成钙离子和氢氧根离子,它具有强碱性,pH值高达12.3,pH值为1012,是牙科临床治疗常用的盖髓剂和消毒剂,它具有以下药理作用:①抗菌;②灭活内毒素;③诱导硬组织形成,促进修复等。

1.抗菌 氢氧化钙具有强碱性,溶于水后pH值可达12.3,对龋坏牙本质的细菌有定的杀菌作用。Leung等。人用氢氧化钙制剂作深龋间接盖髓,4周后,取出窝洞内的残留龋坏牙本质,发现龋坏牙本质的细菌减少了93%,而对照组的细菌却增加了2倍。Brannstrom等在狗牙上开髓后用链球菌接种致牙髓感染,2 d后用氢氧化钙盖髓,10周后作组织学检查,发现感染仅局限于穿孔附近,且有不同程度的钙化屏障形成。多方面的研究表明,氢氧化钙对牙体牙髓治疗有其定的抗菌性。

2.灭活内毒素 内毒素是革兰阴性菌的胞壁成分,由多糖和类脂A两大部分组成,类脂A中的脂肪酸是内毒素的毒性基础,氢氧化钙可水解脂肪酸,从而改变类脂A的结构,造成内毒素活性丧失。感染根管中占主要地位的微生物是革兰阴性菌,当其繁殖或死亡时释放细胞壁中的内毒素可刺激机体产生些炎性介质如前列腺素,导致细胞因子分泌,补体激活,引发宿主局部和身的免疫反应。内毒素也可直接作用于宿主的根尖周组织,对宿主细胞产生明显的损害作用。在根管治疗过程中,病原菌可被清除干净,但内毒素则可长期存留于牙本质壁和根尖区,继续刺激根尖周组织,致使根尖周病变长期不愈合。Silva等,认为内毒素可以使根尖周组织出现炎症细胞浸润,胶原纤维破坏,牙槽骨、牙骨质吸收,造成根尖周组织的严重破坏,而氢氧化钙可以有降低根管中内毒素的水平,阻止其对根尖周组织的破坏。

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